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散漫的小威~淺談注意力不足過動症(ADHD)

周志玉 臨床心理師

「媽媽,我忘記拿水壺」,小威急急忙忙衝回家裡,媽媽在車裡已經等了好久,擔心小威上學又要遲到了,今天自己可能也來不及打卡。小威好不容易帶著水壺上車,卻發現便當袋遺落在家裡,媽媽忍不住大罵:「你怎麼又忘東忘西的!」。這樣混亂、火爆的場景,每天早上都在小威家上演,媽媽生氣又無力。

小威就讀小學三年級,媽媽覺得小威應該學會管理自己的物品,也應該自動自發寫作業,但是實際狀況卻不是這樣。小威的書包裡總是亂七八糟,每天放學後,不是忘記帶習作,就是忘記帶聯絡簿。寫作業的時候即使媽媽在旁邊坐鎮,小威有時候會忽然發呆、恍神,有時候嘰哩呱拉話說個不停,有時候會說要喝水要上廁所,應該在三十分鐘內可以完成的作業,總是寫到三更半夜。老師也常在聯絡簿上寫著:「小威上課不專心,有時會看著窗外,有時會玩鉛筆橡皮擦,也會跟同學聊天…」。學校剛考完試,媽媽提醒小威把發回來的考卷拿出來,只見小威從書包裡翻出皺皺的數學考試卷。上次還考了85分,這次卻只有63分,媽媽看著考卷上的各種因為粗心大意發生的錯誤,想起鄰居小宏媽媽說過小宏也是很容易分心,經常落東落西、粗心大意,而且常坐不住,很容易衝動,在學校常跟同學發生衝突…..,後來被診斷為「注意力不足過動症」(ADHD,媽媽擔心小威是不是有同樣的問題。

關於注意力不足過動症

注意力不足過動症是一種神經發展性疾患,由腦部部分功能異常所引起,主要可以分為注意力不足型、衝動/過動型以及兩者兼具的混合型。

注意力不足的特徵,如:

  • 經常無法注意細節,容易粗心犯錯
  • 難長時間維持注意力
  • 對話時常像沒有聽
  • 經常無法依循指示完成作業
  • 組織工作或活動上有困難
  • 經常逃避或不願從事需要持久心力的工作
  • 經常遺失所需物品
  • 經常受外在刺激而分心
  • 日常生活中常忘東忘西

過動/衝動的特徵,如:

  • 手腳不停的動
  • 難維持安坐
  • 在不適宜的場所跑或爬
  • 經常無法安靜地玩
  • 經常處在活躍狀態
  • 話太多
  • 容易插話
  • 常打斷別人
  • 難以等待

患者在12歲前出現相關症狀,表現在二種以上的情境中,並且造成社交、學業等功能的損害。

注意力不足過動症的治療

對於患有注意力不足過動症的孩子,一般可以透過藥物與行為治療的方法提供協助,兩者相輔相成下可以獲得不錯的效果。

藥物治療:由醫師在確診後考量孩子的狀況給予適當的劑量,並且需追蹤後續孩子的生理反應與行為變化,必要時予以調整。

行為治療:由心理師來主導,透過行為改變技術,以正增強為主,增強孩子的良好行為,調整各種不適切的行為或生活習慣,使其於日常與學校生活可以穩定發展。在治療過程中,也會透過家長與專業人員共同討論與合作來發揮最大的效益。

如同其他疾病,若能早期發現與介入處理,可有效改善注意力不足過動症症狀與衍生的問題,使孩子在成長過程可以穩定學習、自信成長,也減少家長在教養上的挫折與無助。